Kartová turistika: Zdravotný záznam pacient nesmie prenášať. Zákon porušuje on aj lekár

PRIEVIDZA. Vidieť pacientov so zdravotnými kartami v rukách nie je nič výnimočné. Deje sa tak pred každým zdravotníckym zariadením. Ľudia si z vyšetrení odnášajú karty domov a potom ich nosia opäť k lekárovi. Mnohí netušia, že tým konajú v rozpore so zákonom rovnako, ako ich lekári.

O tom, komu zdravotný záznam patrí, vedú ľudia polemiky aj na sociálnych sieťach. Mnohí sú presvedčení, že sú ich majetkom, a tak si s nimi môžu robiť, čo chcú.

Karty majú prevažne doma

Väčšina ľudí diskutujúcich na sociálnej sieti, tak ako Alena Píšová, má dokumentáciu doma, lebo sa jej nechce čakať v rade na kartu, keď ide na odborné vyšetrenie. Matej Hyský je na tom rovnako a pre opakujúce sa vyšetrenia nechce chodiť stále za obvodným lekárom. Zároveň však dodáva, že kartu si od svojho lekára preberal proti podpisu.

Do ankety sa zapojili aj obyvatelia, ktorí sa na hornú Nitru prisťahovali. Nikola Valachová, ktorá prišla zo Záhoria, musela mať kartu u obvodného lekára a z každého vyšetrenia mal pacient spravenú kópiu.

„Odkedy žijem v Prievidzi, mám kartu doma, stretla som sa stým len tu, že obvodný lekár nechce mať zdravotný záznam pacienta u seba,“ dodáva Nikola.

Pacienti majú aj dve karty

Oľga Vanková si nevie vysvetliť, prečo by mala chodiť pre kartu k lekárovi, medzi chorých, keď ju potrebuje na iné vyšetrenie, ale je ochotná ju v prípade potreby k obvodnému zaniesť. Zároveň nevie pochopiť, prečo sa aj karty neriešia ako e-recepty.

“Ja mám dve karty, jednu u obvodného lekára a druhú doma, prefotenú, s ktorou chodím po lekároch a keď mám nový nález, prefotím ho a originál odovzdám obvodnému lekárovi,“ povedala Mária Komarová Pinterová.

Veľa diskutujúcich polemizovalo najmä o tom, či zdravotný záznam má, alebo nemá mať pacient u seba doma a prečo by ho nemohol prenášať na vyšetrenia k iným lekárom.

Niektorí lekári to vraj pacientom umožňujú, iní nie. Otáznym bolo aj to, kto a ako má urobiť kópiu potrebnú na vyšetrenie, kto je vlastne majiteľom karty a aj to, kde a prečo by mal byť zdravotný záznam uložený.

Zákon hovorí jasne

„Za vedenie, uchovávanie a ďalšie nakladanie so zdravotnou dokumentáciou zodpovedá všeobecný lekár, s ktorým pacient alebo jeho zákonný zástupca, uzatvoril dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,„ vysvetlila hovorkyňa Trenčianskeho samosprávneho kraja Lenka Kukučková.

Doplnila, že všetky podrobnosti o vedení, uchovávaní a ďalšom nakladaní so zdravotnou dokumentáciou upravuje zákon o zdravotnej starostlivosti.

„Zdravotná dokumentácia nie je majetkom ani lekára, ani pacienta a musí zostať v ambulancii zmluvného všeobecného lekára pre dospelých alebo všeobecného lekára pre deti a dorast v prípade detských pacientov. Pacient nemá prenášať zdravotnú dokumentáciu od lekára k lekárovi, nakoľko hrozí jej strata, zničenie, alebo zneužitie,“ uzavrela Kukučková.

Zodpovednosť majú obvodní lekári

Miriam Holendová, všeobecná lekárka pre dospelých z Prievidze, súhlasí so stanoviskom župy.

„Zdravotná dokumentácia nepatrí do rúk pacienta. Zodpovednosť za jej vedenie má, ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, všeobecný lekár. Na odborné vyšetrenie posielam pacientov s výmenným lístkom a príslušným výpisom zo zdravotnej dokumentácie.

V zmysle zákona obsahuje chronologický opis vývoja zdravotného stavu, prehľad o doterajšej liečbe, údaje potrebné na ďalšie poskytnutie zdravotnej starostlivosti, dátum vystavenia a identifikáciu ošetrujúceho zdravotníckeho pracovníka.

Pacient by mal byť poučený o povinnosti následne odovzdať odborný nález všeobecnému lekárovi, ktorý nález zakladá do zdravotnej dokumentácie “ upresňuje lekárka.

„V prípade, že všeobecný lekár vydal zdravotnú dokumentáciu do rúk pacienta, nedokáže garantovať plnenie povinností, ktoré mu vyplývajú priamo zo zákona, na základe ktorého je povinný ukladať a ochraňovať zdravotnú dokumentáciu, aby nedošlo k jej strate, poškodeniu, zničeniu či zneužitiu a to aj počas uchovávania,“ dopĺňa všeobecná lekárka.

Všetko vyrieši elektronizácia

Vysvetlila, že nejde len o ochranu všeobecného lekára, ale aj odborných lekárov, ktorých pacient navštevuje. Pacient podľa jej slov nedokáže garantovať stratu zdravotných údajov, prípadne ich zneužitie, ak napríklad zdravotnú dokumentáciu niekde odloží, zabudne, alebo sa stane iná neočakávaná udalosť.

„Ak je zdravotná dokumentácia uložená kompletne u všeobecného lekára, tento problém je vyriešený,“ objasňuje Holendová.

Všeobecná lekárka ďalej dodala, že od 1.1. 2018 sa už všetky vyšetrenia v listinnej podobe musia zapisovať aj do elektronickej zdravotnej knižky pacienta.

„Elektronické recepty sa stali skutočnosťou a verím, že to tak bude aj s vedením zdravotných záznamov do čisto elektronickej podoby. Kartotéky zaberajú veľa miesta v samotnej ordinácii a zároveň všeobecný lekár má povinnosť uchovávať dokumentáciu dvadsať rokov po smrti osoby. Povinnosťou všeobecného lekára, ako aj našich kolegov, je dodržiavať zákon,“ uzatvára lekárka.